Спондилолистез представляет собой переднее, латеральное или заднее смещение верхнего позвонка по соседнему нижнему позвонку и часто дифференцируется в зависимости от основной этиологии. На начальных стадиях состояние часто проявляется болями в пояснице и нейрогенной хромотой, которая усиливается при растяжении (разгибании) позвоночника или большей физической нагрузке.
Для постановки правильного диагноза необходимы подробный анамнез и физическое обследование, а также соответствующая диагностическая визуализация. Лечение первого выбора всегда консервативное и включает обезболивание с помощью специальной физиотерапии.
Почему он возникает?
Спондилолистез может возникнуть из-за любого патологического состояния, которое ослабляет опору, удерживающую позвонки по средней линии позвоночника. Чаще всего он проявляется на уровне L5-S1 со смещением вперед тела L5 позвонка на тело S1 позвонка. Второе по распространенности место — уровень L4-5.
Классифицируется по степени скольжения тела одного позвонка по соседнему (1-5 степени).
Какие симптомы вызывает спондилолистез?
Пациенты со спондилолистезом часто не имеют явных симптомов. Иногда это состояние можно обнаружить только после рентгенографии из-за несвязанной травмы или другого патологического состояния.
При появлении симптомов наиболее частым является боль в пояснице. Эта боль бывает похожа на ощущение мышечного напряжения, способна иррадиировать в ягодицы и заднюю часть бедер, усиливаться при активности и уходить при отдыхе.
У пациентов со спондилолистезом мышечное напряжение может вызывать дополнительные симптомы:
• жесткость спины;
• напряжение в подколенных сухожилиях;
• трудности при ходьбе или в положении стоя в течение длительного периода времени.
Также формируются неврологические симптомы, такие как покалывание, онемение, слабость в одной или обеих ногах. Они вызваны давлением на корень спинномозгового нерва при его выходе из позвоночного канала рядом со смещенным позвонком.
Источник
Как его лечат?
Спондилолистез всегда следует лечить в первую очередь консервативной терапией, которая включает физиотерапию, отдых и прием лекарств.
Программа реабилитационных упражнений должна быть разработана для улучшения мышечного баланса, а не только мышечной силы. Ключевую роль в лечении спондилолистеза играет мануальная терапия. Мобилизация суставов и мягких тканей с использованием специальных мануальных техник позволяет уменьшить боль, снять мышечное напряжение и улучшить подвижность пораженного участка. Мобилизация суставов помогает повысить подвижность позвоночника и ослабить скованность.
Решающее значение имеет постепенное введение упражнений для укрепления мышц вокруг позвоночника, особенно глубоких мышц живота и спины. Это помогает стабилизировать позвоночник и снизить давление на подвижные позвонки. Особое внимание уделяется укреплению мышц туловища, обеспечивающих стабилизацию позвоночника.
Упражнения на растяжку адаптируются для улучшения подвижности позвоночника, облегчения движений и снижения мышечного напряжения. Когда симптомы удовлетворительно утихли и наступил прогресс, следует этап кинезиологического лечения, направленный на укрепление позвоночника и всего тела.
С заботой о вашем здоровье ME-D.RU Наш телеграмм – канал https://t.me/novokom_med
