Циклотимия (от греческого «круг» и «душа») – это состояние, при котором человек испытывает психическую нестабильность, проявляющуюся постоянными скачками настроения. Некоторое время оно бывает приподнятым (это состояние называется гипертимия), но затем неизбежно следует стадия лёгкой депрессией (так называемая, дистимичекая депрессия).
Описание
Подобное состояние требует консультации психиатра в Одинцово, подробнее о приёме врача можно почитать здесь. Особенность этого заболевания заключается в том, что депрессия и гипертимия постоянно друг друга сменяют, то есть заболевание протекает циклично, но непрерывно. Тем не менее, в некоторых случаях может наблюдаться интермиссия, когда подобные проявления отсутствуют, а человек кажется абсолютно здоровым.
Раньше циклотимией называли биполярное расстройство (до сих пор циклотимии рассматриваются, как облегчённый вариант БРС). Термин был предложен в 1882 году К.Кальбаумом с целью облегчения описания заболеваний с циклами перепадов настроения. Позже маниакально-депрессивный психоз был выделен в отдельное личностное расстройство, стоящее обособленно от циклотимий.
Причины
Причины появления данного состояния неизвестны. Имеет место быть генетический фактор, однако какого-либо конкретного гена, который бы отвечал за развитие этого заболевания, выявлено не было. Так что, скорее всего, предрасположенность к развитию циклотимии наследуется полигенно.
Симптомы
Данное заболевание проявляется в молодом возрасте. Изначально между депрессивными и гипертимическими состояниями наблюдаются продолжительные интермиссии, однако с течением времени их количество и длительность значительно сокращаются. Заболевание постепенно хронизируется, перепады не зависят от окружающей обстановки и от происходящих с человеком событий.
Если говорить о депрессивных симптомах, выраженных при циклотимии, то здесь выделяют:
- снижение либидо;
- апатичность;
- снижение внимания;
- ухудшение памяти;
- нерешительность;
- неуверенность в себе;
- суицидальные наклонности;
- чрезвычайное повышение/понижение аппетита;
- чрезмерная общая усталость;
- бессонница.
Гипоманические симптомы при циклотимии:
- длительное и устойчивое повышенное настроение (на протяжении не менее 2-3 дней);
- агрессивность;
- завышенная самооценка;
- отсутствие самокритики;
- быстрое переключение внимания, низкая сосредоточенность;
- повышенное либидо;
- заносчивое отношение к близким.
Довольно часто все эти симптомы проявляются в незначительной степени, не вызывая дискомфорта. Тем не менее, в редких случаях подобные нарушения приводят к серьёзным проблемам, ухудшению отношений на работе и в семье.
Диагностика
Во многом циклотимия по характеру течения похожа на биполярные психические расстройства. Единственная разница между данными состояниями – небольшая выраженность симптомов.
Диагностика включает:
- Клинико-анамнестическое обследование – оценка проявлений заболевания и событий из жизни пациента. В рамках данного этапа диагностики врач собирает всю информацию о пациенте: какие у него имеются физические и психические травмы, испытывает ли он нервно-эмоциональные перегрузки, какими инфекционными заболеваниями он переболел и так далее.
- Патопсихологическое исследование – оценка личностных характеристик и степени искажения когнитивных функций. На этом этапе оцениваются общие установки пациента, его уровень мотивации, его мышление, память и внимание.
- Лабораторные и инструментальные исследования – ЭЭГ, Нейротест и другие. Эти исследования необходимо проводить для того, чтобы отдифференцировать циклотимию от других психических заболеваний или от эндокринологической патологии со схожей симптоматикой.
Дифференциальный диагноз выстраивается с маниакально-депрессивным психозом. В случае, если стадии подавленного состояния и эйфории выражены чрезвычайно сильно, диагноз циклотимии поставить нельзя. Также важно отметить, что депрессивная стадия данного заболевания очень похожа на лёгкую форму депрессии, что также может вызывать затруднение в постановке диагноза.
Лечение
Лечение циклотимии направлено в первую очередь на то, чтобы прервать цикл проявлений заболевания. После этого усилия терапии идут на то, чтобы исключить возможность повторного появления симптомов.
В лечении циклотимии используются психотерапевтические методы, а также медикаментозная терапия. Психотропные препараты применяются редко и в малых дозировках, если из-за болезни сильно страдает повседневная жизнь больного.
В большинстве случаев лечение ограничивается психотерапией. На сеансах больного обучают специальным приёмам, позволяющим самостоятельно преодолевать личностные расстройства. Работа психотерапевта заключается в том, чтобы заменить привычные пациенту деструктивные модели поведения на более эффективные. Также происходит рационализация поведения клиента, чтобы он мог лучше понимать, что приводит его к желанию совершить те или иные действия в определённую стадию циклотимии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
