В травматологии практикуется комплексный, поэтапный подход к лечению любых ожогов. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь часто позволяет избежать применения системных средств, ограничившись только мазями, кремами, гелями, присыпками. В терапевтические схемы врачи включают препараты разных групп. Это помогает ускорить восстановление кожи, не допустив развития инфекционно-воспалительного процесса. Например, применяя Анестол мазь для обезболивания, можно быстро справиться с самым выраженным дискомфортом, используя лекарства с декспантенолом — не допустить образования рубцов.
Классификация ожогов и степени тяжести
При выборе препаратов для лечения, врачом учитывается фактор, ставший причиной повреждения кожи. В медицине выделяют следующие виды ожогов в зависимости от вида воздействия:
- термические;
- химические;
- лучевые;
- электрические.
Терапевтические тактики несколько разнятся в зависимости от вида травмы, а также от ее выраженности. Существуют такие степени ожогов кожи:
- первая проявляется покраснением кожи, слабой отечностью, незначительными дискомфортными ощущениями;
- вторая характеризуется сильным покраснением кожи, болями, формированием обширного отека и волдырей с жидкостью внутри, повышением местной температуры;
- третья отличается острым болевым синдромом, интенсивным жжением, полным разрушением тканей с образованием раневой поверхности;
- четвертая проявляется обширными некротическими изменениями не только самых глубоких слоев кожи, но и отдельных мышечных групп, связочно-сухожильного аппарата.
В домашних условия удается вылечить только термические поражения 1 и 2 степени. Пациенты с тяжелыми травмами обязательно госпитализируются в ожоговые центры медицинских учреждений для дальнейшей терапии и реабилитации.
Методы лечения ожогов
При отсутствии лечения даже ожога легкой степени тяжести высока вероятность бактериального инфицирования с последующим воспалением и нагноением. Поэтому кожу сразу обрабатывают водными растворами на основе фурацилина или хлоргексидина, просушивают, а затем накладывают мази. В терапии бытовых ожогов применяют такие наружные средства:
- регенерация кожи ускоряется под воздействием Сульфаргина, Бепантена, Пантенола, облепихового масла, Солкосерила, Актовегина;
- избежать инфицирования удается нанесением противомикробных средств — Левосина, Левомеколя, Фурацилиновой или Синтомициновой мази, Аргосульфана;
- качественно обезболить раневую поверхность помогают Анестол и другие препараты с лидокаином, Новокаиновая мазь.
Обработкой загноившихся ран занимаются медработники. В условиях стационара или амбулаторно они иссекают омертвевшие ткани, а затем применяются антисептики, в составе которых нет спирта.
В медцентрах помимо наружных средств применяют системные препараты: наркотические анальгетики, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, регидранты, стимуляторы регенерации. Лечение ожоговых ран высокой степени тяжести направлено и на возмещение больших потерь белка, жидкости. Для восстановления водно-электролитного баланса практикуется введение таких препаратов:
- декстрозы;
- питательных растворов;
- растворов с солями, нормализующих кровообращение.
Пульс, диурез, артериальное и центральное венозное давление обязательно контролируется медицинским персоналом во время инфузионных вливаний. При необходимости дозы препаратов корректируются.
Первая помощь при ожоге
При обнаружении пострадавшего незамедлительно удаляют травмирующий фактор: пламя, пар, химическое вещество. Ожог, появившийся под воздействием высокой температуры, охлаждают, так как разрушение тканей еще некоторое время продолжается. С этой целью обычно используют пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Прикладывают его к ожоговой поверхности на 10 минут каждые полчаса. Это позволяет избежать обморожения. Дальнейшее оказание первой помощи при ожогах заключается в следующем:
- осторожно срезают одежду над поврежденным участком кожи;
- накладывают чистую повязку;
- обращаются за медицинской помощью.
Промывают ожоги в тех случаях, когда целостность кожи не нарушена. Обожженный участок помещают под струю холодной воды на четверть часа. Для промывания ожогов щелочью используют слабое разведение лимонной кислоты. Исключение — негашеная известь. Здесь рану смазывают любым растительным маслом. Ожог кислотой промывают слабым содовым раствором.
Глубокое повреждение, затронувшее большую площадь кожи, может стать причиной шока. Предупредить осложнения, помогает прием препарата с обезболивающим действием, например, Нурофена, и обильное питье. Особенно полезны щелочные минеральные воды, кисло-сладкие компоты, ромашковый чай, отвар ягод шиповника.
