При некоторых инвазивных вмешательствах или манипуляциях, диагностических процедурах или операциях необходимо применение местной, регионарной анестезии или общего наркоза. Это методика, которая заключается в применении препаратов, обладающих обезболивающим эффектом, а в случае общего наркоза – отключающих сознание и расслабляющих мышцы. Применение обезболивания практикуется в разных сферах медицины: от лечения и протезирования зубов до полостных радикальных операций. Для применения наркоза необходим отдельный специалист – анестезиолог, который предварительно подбирает тип обезболивания, контролирует его применение и состояние пациента в наркозе, а также выводит пациента из наркоза и следит за его восстановлением.
Нужна ли запись к анестезиологу?
Как таковая отдельная запись к анестезиологу не практикуется, так как при необходимости операций или диагностических манипуляций с наркозом, на консультацию анестезиолога приглашает лечащий врач или специалист, который будет проводить манипуляции. Кроме того, часто такие врачи работают в стационарах, и они осматривают пациентов после госпитализации, перед планируемым вмешательством. Это необходимо для того, чтобы заранее выявить возможные противопоказания и побочные эффекты относительно наркоза, который планируется для манипуляций. Местная анестезия обычно проводится без участия анестезиолога, если речь идет о применении локальной анестезии – лечение зубов, удаление вросшего ногтя, взятие пункционной биопсии и т.д. Если же это спинальное обезболивание (эпидуральная или перидуральная анестезия), ее уже проводит анестезиолог, владеющий методиками постановки катетеров и введения строго рассчитанных доз анестезирующего вещества.
Общий наркоз или спинальная анестезия
Сегодня часть оперативных вмешательств на органах брюшной полости или конечностей проводится не под общим наркозом, а под спинальной анестезией. Она позволяет сохранить пациенту сознание, обладает меньшим спектром побочных эффектов и осложнений при правильном ее выполнении, позволяет должным образом обезболить место вмешательства, при этом с пациентом будет полный контакт. Это полезно при родах, когда они естественные или оперативные, чтобы мать могла услышать крик своего малыша и приложить его к груди. Могут быть показаны методы спинальной анестезии при некоторых гинекологических и проктологических операциях, но это на усмотрение хирурга и анестезиолога, что будет лучше в данной ситуации. При решении вопроса о том или ином виде обезболивания оценивают показания и противопоказания к каждому виду вмешательства. Противопоказана будет спинальная анестезия категорически и безоговорочно при аллергии на анестетики. Общий наркоз предпочтителен при большом объеме вмешательства и необходимости экстренной помощи при обширных поражениях и очень болезненных патологиях.
Анестезиолог и его работа
Перед операцией, если она плановая, анестезиолог проводит свой осмотр, вне зависимости от того, что пациента до этого обследовали и хирурги, и врачи других специальностей. Также он оценивает все показатели анализов, определяя возможные противопоказания к наркозу или спинальной анестезии (если она планируется при вмешательстве). Он будет задавать вопросы, касающиеся общего состояния здоровья, обязательно наличие аллергии на любые лекарства, даже если это витамины и на продукты питания, различные ранее проводимые операции и виды наркоза, которые применялись. Это важно для выяснения реакции организма на вводимые препараты, а также особенностей метаболизма и работы легких, сердца. После всех необходимых данных и вопросов он рассказывает особенности подготовки к общему наркозу или спинальной анестезии.
