С 1 июля у жителей Удмуртии появилась возможность пройти углубленную диспансеризацию. Для её проведения из федерального бюджета республике выделено 30 млн 843 тыс. рублей.
Углубленная диспансеризация – комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию. Она направлена на выявление изменений в работе органов и систем и призвана предотвратить развития осложнений.
В Удмуртию углубленную диспансеризацию пройдут все пациенты, которым был поставлен диагноз COVID-19. На данный момент это более 37 тысяч человек. Из них заболевание в тяжелой форме перенесли 3,7% заболевших, в средней степени тяжести - 23,5%.
«Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию через 60 дней после выздоровления, если он лечился амбулаторно, или после выписки из стационара. Если пациент уже проходил диспансеризацию в этом году, то он может пройти дополнительные методы исследования в рамках углубленной диспансеризации. Особенно это касается лиц, имеющих одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем. Необходимо отметить, что назначение дополнительных мероприятий проводится лечащим врачом и имеет четкие показания. Для прохождения углубленной диспансеризации жителей Удмуртии приглашают медицинские организации и страховые медицинские организации по телефону, электронной почте и через различные мессенджеры», - рассказала и. о. главного врача Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольга Краснова.
Особенностью проведения диспансеризации по новому порядку стало выделение приоритетных групп, подлежащих первоочередной диспансеризации.
I группа: пациенты, имеющие два или более хронических заболеваний, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (хронические заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая ишемия мозга);
II группа: пациенты не более чем с одним сопутствующим хроническим неинфекционным заболеванием или без них, перенесшие новую коронавирусную инфекцию;
III группа: пациенты более 2 лет не обращавшиеся за медицинской помощью;
IV группа: остальные группы пациентов.
Выделение этих групп необходимо для раннего выявления патологических состояний у тех пациентов, которые в большей степени подвержены развитию осложнений на фоне наличия сопутствующих заболеваний.
Углубленная диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе обязательно проводится дополнительное анкетирование для выявления постковидного синдрома.
Первый этап диспансеризации направлен на выявление у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их возникновения.
Исследования I этапа углубленной диспансеризации:
- насыщение крови кислородом в покое (сатурация): все пациенты;
- тест 6-минутной ходьбы: проводится при исходной сатурации кислорода крови 95% и более в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность;
- спирометрия: все граждане;
- рентгенография органов грудной клетки: проводится пациентам, если не проводилось ранее в течение года;
- общий (клинический) анализ крови развернутый: все граждане;
- биохимический анализ крови (общий холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, креатинин): все граждане;
- определение концентрации Д-димера в крови (анализ помогает выявлять признаки тромбообразования) у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Второй этап направлен на проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза.
Исследования II этапа:
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей: в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой.
- компьютерная томография органов грудной клетки: в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой.
- эхокардиография: при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови.
В случае выявления отклонений на I и II этапе диспансеризации (в том числе углубленной) пациент может быть направлен на дополнительные обследования вне рамок диспансеризации с целью постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.
Диспансеризация будет проходить по предварительной записи и с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических мер профилактики.
Справка
Перенесенная новая коронавирусная инфекция оказывает влияние на все системы органов человека, однако наиболее часто фиксируются изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательный систем. Исследования, направленные на контроль деятельности органов дыхания, сердца и сосудов, входят в расширенную программу диспансеризации. Ключевая цель – выявить изменения, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией и направить усилия на предотвращение осложнений.
Наиболее часто у людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию, развиваются следующие симптомы и жалобы:
- общие: утомляемость, боли в суставах, боли в мышцах, лихорадка;
- со стороны дыхательной системы: одышка, кашель;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, учащенной сердцебиение, образование тромбов
- со стороны нервной системы: тревога, депрессия, бессонница, нарушение обоняния
и вкуса, головная боль;
- со стороны пищеварительной системы: частый жидкий стул;
кожа и ее придатки: выпадение волос, кожная сыпь.
