Травма в состоянии алкогольного опьянения – работнику снизят оплату по больничному листу

Статья 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» содержит основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Ими являются:
1) нарушение работником без уважительных причин в период болезни режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) заболевание или травма работника, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При применения последнего основания для снижения размера пособия нужно определить наличие причинно-следственной связи опьянения и травмы (заболевания). Например, работник ехал на такси в состоянии алкогольного опьянения. Произошло ДТП, работник, ехавший на заднем сидении автомобиля, в связи с переломом ребра получил больничный. В этом примере состояние работника никак не могло повлиять на произошедшее ДТП. Соответственно, пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено в полном размере. А если бы за рулем был пьяный герой нашего
примера и он был бы признан виновным в ДТП, то на лицо причинно-следственная связь опьянения и травмы. Пособие выплачивается в этом случае с ограничениями.

Как снижать?
При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия, оно выплачивается работнику в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда с уральским коэффициентом:
1) при наличии оснований, указанных выше в пунктах 1 и 2, - со дня, когда было допущено нарушение;
2) при наличии оснований, указанных выше в пункте 3, - за весь период нетрудоспособности.

Рассмотрим на примере.
Работник болел с 10 по 26 августа. Страховой стаж – 7 лет 4 мес. (размер пособия 80 %). Нарушение режима – вместо 20 августа на прием явился 24 августа. Заработок в расчетном периоде (2016, 2017 годы) – 450 000 руб.
Расчет пособия за период с 10 по 19 августа:
- среднедневной заработок – 616,44 руб. (450 000 руб. : 730),
- размер дневного пособия – 493,15 руб. (616,44 руб. * 80 %),
- сумма пособия – 4 931,50 руб. (493,15 руб. * 10 дней).
Расчет пособия за период с 20 по 26 августа:
- размер дневного пособия в августе из МРОТ с уральским коэффициентом – 414,11 руб. (11 163 руб. + 15 % : 31 день в августе),
- сравниваем размеры дневных пособий из заработка и из МРОТ: 493,15 руб.
 > 414,11 руб. и выбираем меньшее,
- сумма пособия – 2 898,77 руб. (414,11 руб. * 7 дней).
Общая сумма пособия за весь период с 10 по 26 августа: 7 830,27 (4 931,50 руб. + 2 898,77 руб.)

Если заболевание или травма произошли в следствии опьянения, то пособие за весь период нетрудоспособности рассчитывается не выше, чем из МРОТ. Если пособие, исчисленное из заработка, ниже МРОТ с районным коэффициентом, оно и будет выплачено.